Retour à domicile
Il est important d’anticiper votre retour à domicile en ayant choisi pendant votre grossesse un professionnel référent pour les jours qui suivent le retour à domicile. Ce qui nécessite de le contacter avant la naissance.
Les conditions de sorties sont bien définies et l’équipe de votre maternité vous orientera vers la plus adaptée pour vous et votre enfant.
Depuis 2023, vous pouvez nommer une sage-femme comme référente de votre parcours périnatal. Son rôle ?
- Vous préciser les étapes du parcours périnatal
- Vous informer sur le suivi médical du nourrisson
- Vous accompagne : suivi de grossesse et post-natal
- Vous apporter des messages de prévention : vaccination, santé globale ..
- Se coordonner avec votre médecin traitant
- Organiser votre suivi post-natal à domicile
Lien vers infographie ameli : BD_71520_CNAM23_INFOGRAPHIE_SAGE_FEMME_REFERENTE_2023X1200PX_V9 (002).pdf (ameli.fr)
Ce retour peut être précoce :
Au cours des 72 premières heures après un accouchement par voie basse
ou au cours des 96 premières heures après un accouchement par césarienne. Dans cette situation, l’accord de la mère et ou du couple est un préalable.
Un accompagnement doit être fait dans les 24h par un professionnel.
ou standard
Entre 72 et 96 heures après un accouchement par voie basse
Et entre 96 et 120 heures après un accouchement par césarienne pour la naissance d’un nouveau-né unique sans complications
Comment l’organiser ?
Il est nécessaire de prendre contact avec une sage-femme pendant votre grossesse ou avant de quitter la maternité.
Qui peut réaliser les visites de suivi ?
Les visites à domicile peuvent être réalisées par une sage-femme :
- Le référent de suivi de grossesse
- Une sage-femme du Programme d’Accompagnement de retour à Domicile (PRADO) organisée par la Caisse d’Assurance Maladie
- Une sage-femme de PMI (Protection Maternelle et Infantile)
- Dans certains territoires une sage-femme hospitalière
Ces visites sont-elles prises en charge ?
Oui l’assurance maladie prend en charge à 100% deux consultations de suivi à domicile effectuées par une sage-femme libérale, jusqu’au 12ème jour suivant l’accouchement. Au-delà la prise en charge par l'assurance maladie sera alors identique à celle d'une consultation classique effectuée hors grossesse (soit 70% +/- complément mutuelle)
Que faire pour bénéficier d’un retour précoce à domicile ?
Le retour à domicile est dit précoce s’il est réalisé au cours des 72 premières heures après un accouchement par voie basse et au cours des 96 premières heures après une césarienne, il est recommandé :
- Que la patiente ait donné son accord
- Que les critères médicaux pour celle-ci et son enfant soient validés par l’équipe médicale
- Qu’un professionnel médical accompagne la patiente:
- La 1ère visite doit être réalisée systématiquement dans les 24h après la sortie de la maternité.
- La 2ème visite est systématique et planifiée selon l’appréciation du professionnel référent en charge du suivi de la mère et l’enfant.
- La 3ème visite est recommandée et planifiée selon l’appréciation du professionnel référent.
- Une consultation pour le bébé doit être organisée avec un pédiatre ou un médecin généraliste entre le 6ème et 10ème jour après la naissance.
Et si je sors plus tard ?
Des visites sont recommandées, elles peuvent être réalisées préférentiellement au domicile ou au cabinet de consultation.
Elles peuvent être réalisées entre le 8ème jour suivant l’accouchement et la visite post-natale.
- La 1ère visite doit être réalisée dans la semaine après la sortie et si possible dans les 48h suivant cette sortie
- La 2ème visite est recommandée et planifiée selon l’appréciation du professionnel référent
- Des visites supplémentaires peuvent être réalisées en fonction des éléments médicaux à surveiller et/ou de vos besoins ressentis
En quoi consiste le suivi ?
Le professionnel de santé réalise un examen clinique pour la mère (soutien à l’allaitement maternel, …) et l’enfant (prise de poids, suivi de l’ictère…).
Et la PMI ?
Le service de Protection Maternelle et Infantile permet l’intervention d’une sage-femme afin d’assurer votre suivi et d’une puéricultrice pour celui de votre enfant. D’autres professionnelles de ce service peuvent également intervenir à vos côtés : médecin, infirmière, psychologue, éducatrice de jeunes enfants, technicienne d’intervention sociale et familiale. La puéricultrice effectue des visites à votre domicile dès votre sortie de maternité et peut vous accompagner jusqu’aux 6 ans de votre enfant. Les visites sont proposées par la puéricultrice de votre secteur ou sont faites à votre demande.Pour trouver la PMI la plus proche de chez nous, cliquer sur le lien suivant :
L’entretien postnatal précoce ?
Après un accouchement vous pouvez bénéficier de deux séances « d’entretien postnatal précoce : EPNP » entre 8 et 15 jours après votre accouchement. Cet entretien permet de faire le point sur le vécu de l’accouchement, des suites de couches et du retour à domicile. Les questions de l’alimentation de l’enfant, de son rythme de vie, notamment de sommeil…peuvent être abordées.
Le professionnel qui vous accompagne pourra vous aider à la mise en place d’un réseau de soutien : association pour le soutien à l’allaitement maternel, travailleuse familiale, psychologue, association contre les violences faites aux femmes…
Pour aller plus loin
Sortie de maternité, préparez votre retour à la maison :
Le Retour à la maison :
